重疾险病种定义对照台ZHONGJIXIAN.NET.CN · 规范 2020 版
3.1.1.16重度疾病重度第 16 种

心脏瓣膜手术

宣传材料标题(规范第 4 章):心脏瓣膜手术——须切开心脏手术。下面把第 3.1.1.16 条定义拆成 4 条要件,逐项对照病历,结果栏即时显示还差哪几项。

3.1.1.16重度疾病重度第 16 种

心脏瓣膜手术

规范第 4 章宣传用标题心脏瓣膜手术——须切开心脏手术

  1. A总述要件(规范 3.1)此项须满足
    1. A1

      诊断由专科医生明确诊断(资格见 3.3.1)

      被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生明确诊断3.1释义 3.3.1

      A1 由专科医生明确诊断(资格见 3.3.1)
  2. B手术要件以下 3 项全部须满足
    1. B1

      诊断为治疗心脏瓣膜疾病

      为治疗心脏瓣膜疾病3.1.1.16

      B1 为治疗心脏瓣膜疾病
    2. B2

      手术/治疗已实施切开心脏的瓣膜置换或修复手术

      已经实施了切开心脏进行的心脏瓣膜置换或修复的手术3.1.1.16

      B2 已实施切开心脏的瓣膜置换或修复手术
    3. B3

      除外不是未切开心脏的瓣膜介入手术

      所有未切开心脏的心脏瓣膜介入手术不在保障范围内3.1.1.16

      B3 不是未切开心脏的瓣膜介入手术
满足 0 · 不满足 0 · 不确定 0看结果 ↓

规范原文3.1.1.16

2020 年修订版 · 3.1.1.16 心脏瓣膜手术指为治疗心脏瓣膜疾病,已经实施了切开心脏进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。所有未切开心脏的心脏瓣膜介入手术不在保障范围内。

与 2007 年版对照3.1.16

2007 年版 · 3.1.16 心脏瓣膜手术指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。
2020 年修订版 · 3.1.1.16 心脏瓣膜手术指为治疗心脏瓣膜疾病,已经实施了切开心脏进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。所有未切开心脏的心脏瓣膜介入手术不在保障范围内。
  • 协会说明取消必须「实施了开胸」的限定,代之以「实施了切开心脏」。
  • 原文比对新增「所有未切开心脏的心脏瓣膜介入手术不在保障范围内」。

「协会说明」出自中国保险行业协会 2020-11-05 新闻稿与答记者问;「原文比对」是本站逐字比对修订内容对比表两栏得出。